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Flash Email N°3 SFSP Mars 2019

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IRDES - Vient de paraître : Les facteurs de risque de l’accident vasculaire cérébral en France

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  Irdes      Vient de paraître

Questions d'économie
de la santé,
n° 240, mars 2019

 

 

Les facteurs de risque des patients hospitalisés pour un premier épisode d’accident vasculaire cérébral en France

Camille Léandre (Irdes, AP-HP), Laure Com-Ruelle (Irdes)

 

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La fréquence des accidents vasculaires cérébraux en France et leurs conséquences majeures en termes de létalité et de handicap lié aux séquelles les érigent en véritable enjeu de santé publique. Afin d'améliorer la prise en charge des patients, le Plan d’actions national Accidents vasculaires cérébraux (AVC) 2010-2014 préconise notamment de développer la prévention de l'AVC en déployant des actions de prévention et de dépistage des facteurs de risque sources d’AVC. Si les facteurs de risque sont bien identifiés par les cliniciens et mesurés dans certaines études sur échantillons, qu’en est-il sur le plan national ou régional ? Le Système national des données de santé (SNDS) offre la possibilité d’analyser la population exhaustive des AVC sur le territoire français à partir des données d’information médicale et de consommation de soins hospitaliers et de ville qui y sont intégrées. Une série de cohortes françaises en est extraite, incluant les victimes d’un primo AVC survenu de 2010 à 2019 (à terme) ; elles englobent le suivi médical des 24 mois d’amont et autant en aval.
Afin de repérer et quantifier les facteurs de risque d’AVC, une méthode a été mise au point et testée sur la cohorte 2012 d’adultes. Ainsi, les prévalences des facteurs de risque liés à des pathologies sont estimées à 51 % pour l’hypertension artérielle, à 37 % pour la dyslipidémie, à 20 % pour le diabète, à 16 % pour la fibrillation auriculaire et à 20 % pour la dépression. Elles sont situées dans les fourchettes cliniques nationales et internationales et apportent des informations nouvelles utiles en termes de prévention de l’AVC et de bonne prise en charge des malades. En revanche, le SNDS ne s’avère pas adapté au repérage des facteurs de risque liés aux habitudes de vie et au comportement de l’individu tels que l’obésité, le tabagisme et l’alcoolisme, soulignant le besoin d'être complété par d'autres études incluant des données cliniques.


 

Voir aussi : Repérer les facteurs de risque des patients hospitalisés pour un premier épisode d’Accident vasculaire cérébral (AVC) et analyser les déterminants de la gravité : l’apport des bases médico-administratives

Léandre C., Com-Ruelle L., en collaboration avec Bricard D., Le Guen N., Le Neindre C. et Nestrigue C. 

Rapport de l’Irdes n° 570, mars 2019


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Pour le service de presse

 

 

Anne Evans

evans@irdes.fr

Tél. : 01 53 93 43 02

 

 

Suzanne Chriqui

chriqui@irdes.fr

Tél. : 01 53 93 43 06

IRDES - Vient de paraître : Organisations et pratiques coopératives diverses entre médecins généralistes et infirmières dans le dispositif Asalée

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Questions d'économie
de la santé,
n° 239, février 2019

 

 

Des organisations et des pratiques coopératives diverses entre médecins généralistes et infirmières dans le dispositif Asalée : une typologie des binômes

Anissa Afrite (Irdes), Carine Franc (Cesp, Inserm UMR 1018, Irdes), Julien Mousquès* (Irdes)

 

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Le dispositif expérimental de coopération entre médecins généralistes et infirmières, Action de santé libérale en équipe (Asalée), a plusieurs objectifs : améliorer la qualité de prise en charge des patients souffrant de maladies chroniques et sauvegarder du temps médical grâce à l'éducation thérapeutique et une délégation d'actes des médecins généralistes vers les infirmières. Démarré en 2004, il concerne aujourd'hui environ 700 infirmières et 3 000 médecins.
Cette typologie des binômes de médecins généralistes et d'infirmières participant au dispositif Asalée s'inscrit dans le cadre du programme d'évaluation DAPHNEE de l'expérimentation de coopération de ces professionnels. Elle complète les premiers travaux qualitatifs parus (Fournier et al., 2018) par une analyse quantitative exploratoire de 1 065 binômes de médecins généralistes et d'infirmières à partir d'une enquête menée mi-2015.
Trois classes de binômes se distinguent par l'intensité de l'activité des professionnels impliqués, leur ancienneté dans le dispositif et leur perception de ses apports, la nature et l'intensité des échanges au sein des binômes et le contexte ou mode d'exercice des infirmières. La classe 1 (38 % des effectifs) regroupe les binômes les plus anciens dans le dispositif, considérant positivement ses apports et dont l'activité est la plus intense, soit les binômes entrés dans une phase de maturité. La classe 2 (44 % des effectifs) est caractérisée par des binômes en phase de croissance, entrés plus récemment et présentant une activité intermédiaire. La classe 3 (18 % des effectifs) est surtout constituée de binômes en construction avec moins de deux ans d'expérience dans Asalée, et ayant l'activité dans le dispositif la plus faible.

 

*Auteur référent

 

Voir aussi :

Publications, séminaires et colloques réalisés par les chercheurs de l'Irdes sur la coopération entre médecins généralistes et infirmières

 

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UNIVERSITÉ D’ÉTÉ FRANCOPHONE EN SANTÉ PUBLIQUE DE BESANÇON SE DÉROULERA DU 30 JUIN AU 5 JUILLET 2019 – LE PROGRAMME

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La 16e université d’été francophone en santé publique de Besançon se déroulera du 30 juin au 5 juillet 2019. Ouverte à tous les professionnels, élus, citoyens impliqués dans les champs sanitaire, social et éducatif, cette Université est un moment privilégié de formation, d’échanges et de débats.
Cette année, 14 modules sont proposés : éthique, développement des compétences psychosociales, promotion de la santé à l’école, santé mentale et vieillissement, changement climatique…
La SFSP est impliquée dans l’organisation d’un nouveau module : la promotion de la santé en tous genres, la mixité en question.

Consultez le programme

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